分类： 健解

胶囊内镜，看上去很美

胶囊内镜如今已经不算什么稀罕的医学检查设备了，国内大多数大型医院基本都有配置，即使在有些地区级医院，也不是什么新鲜玩意。但在三十多年前，如果谁提出把内镜变成胶囊大小吞下去，大多数人还会觉得是天方夜谭。最早的胶囊内镜专利来自以色列，是以色列国防部的一位导弹设计工程师在和内镜医师的聊天中得到的启发。

除了吞服和排出的过程，胶囊内镜整个过程几乎没有任何感觉。和大多数会引起恶心呕吐的胃镜比起来，和引起腹胀绞痛的结肠镜比起来，胶囊内镜自然有很大的吸引力。但目前看来，对于大多数人，胶囊内镜还无法取代胃镜和肠镜检查。要明白这个趋势，就需要对胃肠道的结构和内镜的操作有一点大致的了解。

方舟子：被蛇咬了怎么办？

有一个叫“科学公园”的所谓“科普”网站，发了一篇教读者怎么荒野求生的文章，说是如果在野外被毒蛇咬了，心狠手辣用火烧伤口非常有效。据说其原理是蛇毒都是蛋白质，蛋白质遇到高温会分解，因此被咬后迅速烧肉，或者用烧红的刀子扎进伤口，是个很有效的解毒方法。

其实这是一个很没效而且危险的做法。蛇毒遇到高温会分解没错，但是前提是要让蛇毒都能受到高温处理，火烧伤口并不是把蛇毒放进烧杯里加热煮沸，烧不到的地方是不会让蛋白质分解的。毒蛇的毒液一旦注入了体内，就会迅速向四周扩散开去，即使把伤口烧焦烧烂了，也不可能把蛇毒都消灭掉，反而造成严重的烧伤。

输血史话：狗血，人血与鸡血

人类自有战争以来最常见的死亡原因是失血，战争中失血是比感染更直接，更快，也更常见的死亡原因。据朝鲜战争士兵死亡原因统计，90%死于失血性休克。我们不难想象，受伤的士兵们眼睁睁看着生命跟着鲜红的血液一点点的消逝，直至死亡。这种绝望直到人类医学发明了输血才得以根本改变。

这种改变是怎么发生的？中西医各有怎样的贡献？

中西医大对决之输血篇

1991年9月19日，德国一对夫妻在意大利境内阿尔卑斯山一个深谷的冰雪中发现了一具俯伏着的尸体。这不是有登山同好惨遭厄运的现代驴友，而是5300年前的原始人。这具天然木乃伊以发现地点命名为“奥兹冰人”，是迄今发现最早的木乃伊，在世界考古十大木乃伊排行榜中仅次于著名的古埃及拉美西斯大帝。

他是谁？他是怎么死的？科学家对此有着不倦的兴趣。暴风雪、祭祀、疾病等等，莫衷一是。十年后，研究者通过CT成像技术发现他的左锁骨下面嵌有一个箭头。这枚神奇的箭头历经五千年还能被侦测出来，我们对现代科学技术唯有膜拜。然而，神奇远不仅于此，科学家还看到了箭头撕开的动脉血管，以及破口边上血液留下的色素痕迹，判断他死于流血约18小时后。最神奇的是，科学家从冰人的小肠提取了完整的DNA，分析发现，奥茨与欧洲已知人种的“血缘”并不相同。

怎么哭了和怎么对待爱哭的人

8月17日里约奥运会中国女排淘汰东道主巴西队，两边的球员和球迷都泪流满面，不过一边是喜极而泣，一边是痛哭流涕。估计与此同时，很多电视前的观众也有同样的反应。

哭的医学定义离不开眼泪，但眼泪分三种，一种是生理性的，我们日常无时无刻不在分泌的眼泪，帮助眼球保持湿润。因为量比较少，所以平时感觉不出来，但如果少了就会感到眼睛干涩。第二种是反射性的，当眼睛受到刺激或伤害的时候出现，典型的是切洋葱和吃芥末。第三种就是我们上面提到的情感相关的流泪。

美国没批，加拿大警示，吗丁啉还能用吗？

关于吗叮啉警示的文章，最近在微博和微信被广泛传播。吗叮啉曾经被认为是非常安全的止吐和促胃动力药物，安全到包括中国在内的很多国家将其列为非处方药，也就是说，无需医生的处方，病人就可以直接在药店购买服用。但是关于吗叮啉安全性的争议一直存在，标志之一是一直没能通过FDA批准，标志之二是加拿大卫生部2012年发布的警示。
吗叮啉的危险主要在心脏，这也是胃肠道动力药物的常见难题。虽然胃肠道相关的不适程度，对生活质量的影响不亚于心脏病，但除非抑郁自杀，大多不会致命。

方舟子：该不该动手术矫正近视?

●近视矫正手术最常见的并发症是干眼,干眼严重的话,会导致角膜上皮细胞过早地死亡、脱落,使得角膜表面凹凸不平,出现散光、重影、雾状视力。另外,由于角膜瓣和角膜基质粘得不牢固,受到外力打击时容易发生角膜瓣异位,出现眼睛剧痛和视力迅速下降。

●在做该手术之前,应该根据自己的价值体系仔细地权衡风险和益处,避免受到做过手术的朋友或鼓励做该手术的医生的影响。

近日,最早把准分子激光手术(LASIK)引入台湾的眼科医生蔡瑞芳宣布“封刀”,不再做该手术,闹得沸沸扬扬,让这位台湾名医在大陆也出了名。在接受媒体采访时,蔡医生解释他“封刀”的原因是因为他没法接受该手术的风险。这个手术必须要切开角膜,制造一个角膜瓣。以前大家都认为角膜瓣会完全愈合,后来有几个患者的例子让蔡医生知道事实上角膜瓣是不可能完全愈合的,所以就选择不再做这个手术了。但是蔡医生并不反对别人做这个手术,他认为该手术还是相当安全的,只是自己选择不做了。

方舟子：该不该动手术矫正近视?

●近视矫正手术最常见的并发症是干眼，干眼严重的话，会导致角膜上皮细胞过早地死亡、脱落，使得角膜表面凹凸不平，出现散光、重影、雾状视力。另外，由于角膜瓣和角膜基质粘得不牢固，受到外力打击时容易发生角膜瓣异位，出现眼睛剧痛和视力迅速下降。

●在做该手术之前，应该根据自己的价值体系仔细地权衡风险和益处，避免受到做过手术的朋友或鼓励做该手术的医生的影响。

近日，最早把准分子激光手术(LASIK)引入台湾的眼科医生蔡瑞芳宣布“封刀”，不再做该手术，闹得沸沸扬扬，让这位台湾名医在大陆也出了名。在接受媒体采访时，蔡医生解释他“封刀”的原因是因为他没法接受该手术的风险。这个手术必须要切开角膜，制造一个角膜瓣。以前大家都认为角膜瓣会完全愈合，后来有几个患者的例子让蔡医生知道事实上角膜瓣是不可能完全愈合的，所以就选择不再做这个手术了。但是蔡医生并不反对别人做这个手术，他认为该手术还是相当安全的，只是自己选择不做了。