胸痛是急诊科常见的急症。有的急诊科还有专门的胸痛门诊，或者标有胸痛患者优先的提示。之所以对胸痛如此重视，是因为胸痛很可能是心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层等危急疾病的表现，处理不及时，病人就可能致死致残。然而，有一些胸痛病人却和这些危急疾病无关，当然也就治疗无效。这些人的胸痛来源是食管。
医学上将非心肌梗死来源的胸痛称为非心源性胸痛。广义来说，不是冠心病发生的胸痛都可以归结到非心源性胸痛里面，比如骨骼、肌肉、胸膜等等，但在实践中，非心源性胸痛大多是指的与食管相关的胸痛，尤其是以胸痛为表现的胃食管反流病。
每年春节前后，都是食管异物多发的时间。而在我国北方，有一种食管异物是比较有民俗特色的，那就是枣核。尽管没有详细统计，但根据很多同行的经验，因为枣核需要做喉镜或胃镜取出的病人里，枣核大概能够占到一半。虽然平时也有枣核嵌顿的病人，但不像春节期间这样集中，原因来自于北方尤其是山东的特色年味，大枣年糕。
笔者从小不喜欢这种食物，不喜欢的主要原因是吃几口就会吃到一个没去核的大枣，还得费力用舌头把枣剔出来，所谓步步登高。不小心把枣核吃进去就在所难免。只要一段时间内同时吃的人足够多，就会有一定比例的人不小心吃进去，至于枣核被吃进去以后是顺利的进入胃然后排出体外，还是不走运的卡在食管里上不来下不去，那就全凭运气了。
很多死亡病人的死亡诊断证明上，死亡原因都是呼吸循环衰竭。呼吸衰竭很多人可能会认为就是呼吸停止，其实这两者有极大的差别。一般人都可以暂停呼吸几十秒没问题，但却没几个人能够坚持到呼吸衰竭的程度。
呼吸衰竭是一个现代医学名词，有着精确的定义和指标。这个指标不是病人的感觉，也许有人会呼吸困难，但未必会有呼吸衰竭，反过来，也有不少慢性呼吸衰竭的病人并没有明显的症状。甚至不是医生的体格检查，也不是X线透视、CT扫描的结果。这个指标来自一种常规的化验检查：血气分析。与一般医学化验检查需要抽取静脉血不同的是，这个检查需要采集动脉血。当动脉中氧分压低于60mmHg的时候，就可以诊断呼吸衰竭。
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很多父母都有这种感觉，和自己当年相比，现在的小孩发育得比较早。有很多调查研究表明，这种感觉不是错觉，人类青春期发育的开始年龄一直在提前，女孩尤其明显。2006年丹麦的调查发现，女孩开始发育的平均年龄是9岁10个月，与1991年相似的调查相比，几乎提前了一年。如果与19世纪相比，就提前得更多了，那时候荷兰女孩初潮年龄平均是17岁，而现在不到13岁。
电影《人鬼情未了》中，奥塔被鬼撞了一下，赶紧向身边的银行保安解释是gas，翻译过来就是“嗳气”。英语口语中gas有两个常用的意思，一个是气体，一个是胃。可巧的是嗳气和这两个词义都有关系。
嗳气是一种非常常见的症状，表现为气体频繁的从食道经口腔排出。与打嗝不同，也没有打嗝那么难受，但和打嗝一样影响社交。比如对奥塔有所怀疑的银行保安听了她一堆胡扯都没放行，一碰到“嗳气”就厌恶的走开了。
很多人有过烧心的感觉，我也偶尔会有，但往往很轻，不需要吃药去预防和控制。但有些人的烧心却很频繁，也很严重，影响到休息和生活。这种情况最可能的是胃食管反流，也就是胃酸反流到食管里产生的症状。这种病非常常见，但每个人的情况却又千差万别。严重的会导致食管炎，治疗不好会导致出血、食管狭窄，长时间的反流甚至会诱发食管腺癌。
造成反流的根本原因，大多是因为胃酸，所以一旦考虑有胃食管反流，医生首先会给病人服用抑制胃酸分泌的药物。除非病人同时合并一些特殊情况，需要排除食管癌和胃癌的可能，不会首选胃镜检查。但即便做了胃镜检查，很多反流的病人也是正常的，这个比例能够达到一半左右。胃镜下没有炎症表现，也不能排除反流的存在。因为炎症只是反流的后果之一，只是反流症状的充分条件，却不是必要条件。
12月7日，中国药物学家屠呦呦在瑞典卡罗林斯卡医学院做了题为《青蒿素的发现：传统中医给世界的礼物》的演讲。演讲中引用了毛主席语录“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”
这句话非常有名，出自一九五八年十月十一日毛泽东主席给时任中共中央书记处候补书记、中央办公厅主任杨尚昆的一封信，信的主要内容是要在全国举办西学中学习班，要在两年内速成2000名“中西结合的高级医生”。这个速度其实是很保守了，如果让甘肃刘维忠主任来办这件事，9天就可以打通41个人的任督二脉，甘肃一个学习班两年就可以生产3千多个高级医生。显然，当年毛主席对中医药的深刻内涵把握还很不足，所以他提出了个“宝库说”，以坚定国人的信心。伟大领袖的话，句句是真理，谁敢不信！86年高考填写医学院志愿后，我的语文老师也送了我这句话，勉励我要努力学习中医这个“宝库”。三十年过去了，我确实很努力的在学习中医这个“宝库”。
古代小说中对很多疾病的认识不清，往往就牵强附会。把勃起不断，“精尽而亡”跟性联系在一起，以至于大家耳熟能详。网上传统与现代医学两大流派，对手淫是否有害也各有各的表述。临床上真的有勃起不断、精尽而亡的疾病或病例吗？答案是肯定的。但这里的病态“勃起不断、精尽而亡”与“淫”没有任何关系，只是疾病在生殖系统的表现而已。
前几天医学网站丁香园上就刊登了这样一个病例：一位49岁的农民因为“异常勃起，频发射精”而就诊。就诊时人很清醒，当时检查也没有任何其它异常，但每20-30分钟会勃起一次并射精，48小时后转入省级医院，随之不治身亡。这个过程完全符合古代小说中的“精尽而亡”现象。病例上传后，引来医生网友们的吐槽，最后大家比较一致的看法是：狂犬病发作身亡。
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