分类： 健解

真假胆汁反流

胆汁反流性胃炎是一种让人耳熟能详的疾病。根据平时的经验和网上咨询的反馈来看，很多人深受这种疾病的困扰。还有专门的“胆汁反流性胃炎”病友交流群，大家在里面互相交换负能量。但是深受困扰的病人中，可能只有一少部分是真正的胆汁反流。

胆汁是由肝脏细胞产生的含胆酸等多种物质的液体，经过胆道排入十二指肠，主要作用是帮助脂肪的消化吸收。在肥胖、腹腔压力增大，以及发生恶心呕吐的人中，胆汁会经过幽门进入到胃，甚至反流到食管里。

卵巢上皮癌术式40年之变迁

医学界有这么个不成文的规律：凡是难以治疗、预后很差的恶性肿瘤，都属于“高度恶性”，即肿瘤生物学行为很差，诊断后预后不好。一旦找到了治疗这种肿瘤的方法，这个肿瘤又摇身一变，成为恶性程度低的肿瘤，甚至从恶性肿瘤的名单中剔出去。比如，在上世纪40-50年代，绒癌患者从确诊到死亡一般不超过1年。当时认为绒癌是癌中之癌，恶性程度很高。60年代末期发现化疗可以将多数绒癌患者治愈，绒癌变成了不那么恶性的癌，它的兄弟“恶性葡萄胎”还改恶从善，由“恶性”变成了“具有恶性生物学行为的良性疾病”。这种套路在其它一些癌上也曾经这样经历过，如卵巢内胚窦瘤、肝癌、肺癌等等。现在，卵巢上皮癌正在经历着这样一个变化。

医疗中科学的地位只该提高

医疗中有非科学的成分，很多时候医疗中甚至有反科学的行为，这对临床医生来说都不是什么新鲜事。有些临床医生自己在工作中就经常说一些反科学伪科学的话，做一些反科学伪科学的事情。不过谁也没法否认，医术中科学的地位越高的，医学水平也就越高，有些能够达到艺术的境界；反之，医术中科学地位越低，甚至根本没有科学的医疗行为，就越等同于巫术、邪术和骗术。

不用担心疫苗中的抗生素残留吗？

上海疾病控制中心有一个叫陶黎纳的工作人员，经常以“疫苗与科学”为笔名在网上做“免疫科普”，但其“科普”的内容，却主要是跟权威医学机构唱反调，例如自以为比世界卫生组织、中国卫生部还专业，反对世界卫生组织支持、中国卫生部组织的强化免疫运动，认为这是在残害中国儿童。还曾经和著名“方学家”、美国一家医院的会计寻正合写过一篇反对强化免疫的“论文”。以“专业人士”、“免疫工作者”的身份误导公众，破坏公共卫生事业，是只有中国才有的怪现象。

分餐可否预防传染病

之前有编辑约稿，让写一篇关于分餐预防传染病的文章，我查了资料后，没找到分餐可以预防传染病传播的依据。约稿就放弃了，但我觉得还是可以写出来。

分餐受到大家的推崇似乎是从2003年SARS开始的。在那前后，还有类似比较中外分餐习惯差异的鸡汤文。但目的不是批评分餐不健康，而是为了表达中国人处处不如外国人。分餐的好处自不必说，但说分餐预防传染病似乎没有多少证据支持。

《本草纲目拾遗》是笑话大全补遗

棒棒医生经过多年研究得出《本草纲目》是笑话大全的结论，早已成为专家共识。然而，清赵学敏认为还不够全，作《本草纲目拾遗》以补之。《拾遗》自然也是笑话集，与《纲目》相比，形式有所不同：后者有着严谨的格式，每一药的释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明、附方等秩序井然，把笑话写的象今日论文格式一样；前者则没有这些名目，就是散文小说的套路，逼格虽然不高，却更直截了当。

有好心人问赵学敏，人家老李已经“博极群书，囊括百代”了，“亦何有遗之待拾欤？观子所为，不几指之骈疣之赘欤？”直接讽刺赵学敏的《拾遗》是赘生物之类的东西。这一讽刺手法被今天的一些秃鹫派科普人士所借用。赵学敏的回答不卑不亢：“唯唯否否，夫濒湖之书诚博矣！然物生既久，则种类愈繁…”已经有与时俱进的思想，见解确实高人一筹！随着时代的发展进步，可不就有拾不完的遗嘛！于是，他像一个好奇饥渴的少女孜孜不倦于海边拾贝，捡得的宝贝着实不少，不拈几则出来欣赏，那也是“遗珠之恨”。