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中国特色医疗之感冒验血

你的小孩如果喊喉咙疼、鼻塞、咳嗽、发烧，你推测可能是得感冒了，然后赶快带他上儿童医院去看病。有点医学常识的读者会说，既然是感冒，会自己好的，上医院干什么？但是并不是所有的人都知道感冒会自己好的常识，而且有不少疾病的症状跟感冒类似，因为担心会是更严重的疾病耽误了，很多人还是会把疑似感冒的小孩带到医院让医生检查。国内各儿童医院对疑似感冒小孩的通行做法是让他们去采指尖血做血常规检查，然后根据血常规检查结果宣布有炎症，属细菌感染，开抗生素口服乃至输液。北京、上海、全国各地医院莫不如此，在中国已成理所当然、不容质疑的“医学常识”。

急性盆腔炎的诊断与治疗

急性盆腔炎是女性盆腔内生殖器官发生了急性炎症的统称，包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎或者急性输卵管-卵巢炎、急性盆腔腹膜炎，严重时会蔓延至全腹腔腹膜形成弥漫性腹膜炎甚至败血症。当然，如果炎症向盆腔内器官之间的间隙内延伸，形成组织间隙间的脓肿，也属于急性盆腔炎的范畴。

真假胆汁反流

胆汁反流性胃炎是一种让人耳熟能详的疾病。根据平时的经验和网上咨询的反馈来看，很多人深受这种疾病的困扰。还有专门的“胆汁反流性胃炎”病友交流群，大家在里面互相交换负能量。但是深受困扰的病人中，可能只有一少部分是真正的胆汁反流。

胆汁是由肝脏细胞产生的含胆酸等多种物质的液体，经过胆道排入十二指肠，主要作用是帮助脂肪的消化吸收。在肥胖、腹腔压力增大，以及发生恶心呕吐的人中，胆汁会经过幽门进入到胃，甚至反流到食管里。

卵巢上皮癌术式40年之变迁

医学界有这么个不成文的规律：凡是难以治疗、预后很差的恶性肿瘤，都属于“高度恶性”，即肿瘤生物学行为很差，诊断后预后不好。一旦找到了治疗这种肿瘤的方法，这个肿瘤又摇身一变，成为恶性程度低的肿瘤，甚至从恶性肿瘤的名单中剔出去。比如，在上世纪40-50年代，绒癌患者从确诊到死亡一般不超过1年。当时认为绒癌是癌中之癌，恶性程度很高。60年代末期发现化疗可以将多数绒癌患者治愈，绒癌变成了不那么恶性的癌，它的兄弟“恶性葡萄胎”还改恶从善，由“恶性”变成了“具有恶性生物学行为的良性疾病”。这种套路在其它一些癌上也曾经这样经历过，如卵巢内胚窦瘤、肝癌、肺癌等等。现在，卵巢上皮癌正在经历着这样一个变化。

医疗中科学的地位只该提高

医疗中有非科学的成分，很多时候医疗中甚至有反科学的行为，这对临床医生来说都不是什么新鲜事。有些临床医生自己在工作中就经常说一些反科学伪科学的话，做一些反科学伪科学的事情。不过谁也没法否认，医术中科学的地位越高的，医学水平也就越高，有些能够达到艺术的境界；反之，医术中科学地位越低，甚至根本没有科学的医疗行为，就越等同于巫术、邪术和骗术。

不用担心疫苗中的抗生素残留吗？

上海疾病控制中心有一个叫陶黎纳的工作人员，经常以“疫苗与科学”为笔名在网上做“免疫科普”，但其“科普”的内容，却主要是跟权威医学机构唱反调，例如自以为比世界卫生组织、中国卫生部还专业，反对世界卫生组织支持、中国卫生部组织的强化免疫运动，认为这是在残害中国儿童。还曾经和著名“方学家”、美国一家医院的会计寻正合写过一篇反对强化免疫的“论文”。以“专业人士”、“免疫工作者”的身份误导公众，破坏公共卫生事业，是只有中国才有的怪现象。

分餐可否预防传染病

之前有编辑约稿，让写一篇关于分餐预防传染病的文章，我查了资料后，没找到分餐可以预防传染病传播的依据。约稿就放弃了，但我觉得还是可以写出来。

分餐受到大家的推崇似乎是从2003年SARS开始的。在那前后，还有类似比较中外分餐习惯差异的鸡汤文。但目的不是批评分餐不健康，而是为了表达中国人处处不如外国人。分餐的好处自不必说，但说分餐预防传染病似乎没有多少证据支持。