分类： 健解

痘痘，多少事你不知道自己不知道？

一、毛孔下面的世界。

毛孔象个狭长的井口，下面除了正对着的毛囊，井口壁还有一到两个开口，分别通向皮脂腺和大汗腺。毛发与皮肤成一定的倾斜角度长出，皮脂腺通常躲在钝角那边；在腋窝、乳晕、外阴、肛周还有大汗腺，通常躲在锐角那边。每个毛孔除了是毛发生长的出口，同时也是皮脂腺分泌皮脂的出口。

烦人的阴道炎

阴道炎是个很小的、但却是很烦人的毛病。而且，单纯的阴道炎是几乎不存在的，一般都合并有外阴炎或/和宫颈炎，但习惯上称为阴道炎。从严重性上讲，阴道炎是不致命的，但却占了门诊患者的绝大多数。在基层医院，妇科门诊患者的70%甚至90%，都是阴道炎。现在什么病都往大医院里跑，连三甲医院普通妇科门诊也充满了阴道炎患者。患者的症状多数是外阴不适，伴有白带过多或外阴瘙痒，少数人也可以有阴道出血或性交后出血。由于阴道炎很容易复发，治疗上容易发生错误，很多人看好几次门诊才治愈，所以说阴道炎是很烦人的。

医学界的大专家多数是看不上阴道炎的。无论是在著名大学还是三流大学附属医院的专家，很少有研究阴道炎的。但在小医院尤其是私立医院里，专家们的第一大绝招就是会治疗阴道炎。如果有哪家私立医院的专家不号称会治疗阴道炎，都不好意思说自己是专家了。

睡不着觉别喝酒

电影《非常勿扰》里，失恋的女主角称每天都得喝很多酒才能睡着。估计也有不少人认为饮酒可以帮助人们睡眠。比如有人习惯劳累了一天之后借助酒精来“解乏”。不过也有很多人在喝酒以后反而无法入睡。究竟失眠该不该喝酒，喝酒对睡眠究竟有没有帮助呢？答案应该是没有，不仅没有，睡前饮酒还有很多害处。

饮酒为什么不能帮助睡眠？这得从睡眠节律的形成说起。我们什么时候入睡是由大脑里的生物钟控制的，这个生物钟的形成需要一定的时间养成。小孩刚出生时大部分时间都在睡觉，之后睡觉的时间越来越短，醒着的时间越来越长。大人就要根据自己的作息进行培养，即便不刻意培养，婴儿发现某些时候大人不愿意搭理它，要东西不给吃也不陪着玩，就会自动跟着大人的作息规律，白天多吃多玩，晚上多睡。简单来说是自主神经系统形成的节律，复杂一点说是体内各种神经递质和激素的周期性变化。

罕见病困局

今天碰到一个20岁的男性病人，小伙子高大英俊，一点看不出有病的样子。但就在前几天，他还因为呕血在当地医院紧急抢救。CT可以看到远远超过肝脏体积的脾脏，门脉高压也是明确的，但肝脏功能正常。直觉告诉我，这个病人不会很快诊断清楚。作为消化内科医生，可以依靠头脑风暴和查阅文献给出七八种可能，但必须拿到证据诊断才能成立。这就和法院审案一样，就算所有人心里都肯定凶手是谁，也得有足够让他无法抵赖的证据，否则只能是猜测。

近一年遇到过两个病人，一个15岁的小女孩，一个14岁的小男孩。在不到10岁之前都被诊断为门脉高压，在协和医院被确诊为极为罕见的先天性疾病。这也是协和医院依然保持国内顶尖医院地位的资本之一。能否诊断出罕见疾病，是衡量一个医院和医生水平的重要标志。而要诊断出这样的疾病，一是医生能够想到，二是有提供诊断这种疾病证据的工具。对于多数罕见疾病，一般被视为金标准的病理诊断都经常帮助不大，只能来自于基因诊断。

喝咖啡能防癌吗?

在网上看到一篇《那些广为流传的抗癌方法基本上都是错的》，在列举了各种错误的抗癌方法后，作者也建议了一些预防癌症的办法，其中一条是喝咖啡，因为据称每天喝咖啡能降低患某些癌症的风险，喝得越多，降得越多。据说这是因为咖啡中某种或某些抗氧化物有抗癌效果，与咖啡因无关，因此喝去咖啡因的咖啡也能得到同样的效果。

百岁老人的养生经验可靠吗？

在微信上看到一份《江苏省百岁老人调查报告》，号称是“颠覆性的调查结果”。据全国第六次人口普查结果显示，到2010年底，江苏百岁以上的老人共有2153人，居全国前列。江苏这次调查了2095位百岁老人，将其生活经验归纳为：不管是过去还是现在都不经常进行锻炼、喜欢吃豆制品、喜欢喝白开水吃腌菜荤菜、大多爱喝粥、多吃江海河三鲜和当天菜、主食粗杂粮、常吃凉拌菜、爱吃白菜萝卜葱姜蒜等。其中有的生活经验，例如不经常锻炼、爱吃腌菜荤菜，与现代保健常识不符，所以称之为“颠覆性”。