分类: 健解

让人头疼的肥胖

首先说明,这里说的头疼是确确实实的头疼,而不是大家常用的修辞用法。也就是说,肥胖真的可以导致头痛,或者用更别扭一点的学术术语:肥胖者出现头痛的风险性要大于非肥胖者,肥胖者中头痛的比例要高于一般人。

肥胖之所以与头痛有关,可以从几个方面来解释。

首先,肥胖会导致高血压,或者让原本的高血压加重,难以控制。而高血压就可以导致肥胖。肥胖还容易伴有胰岛素抵抗,说的直白一些就是容易得糖尿病,如果已经是糖尿病,肥胖也是糖尿病进一步发展的温床。而长期糖尿病对神经和血管的损伤,出现个把头痛症状也一点不稀奇。

李长青 | 吃水果吃出来的胃结石

现代医学研究和常识告诉我们,多吃水果对健康有益,但万事总有例外,吃水果吃出胃结石就是其中之一。这对于消化科医生来说是司空见惯了,但对于专业外的人来说还比较陌生。有网友就曾经质疑,认为胃是一个上下都通畅,不停蠕动的器官,怎么会长结石呢?其实这是一个多因素共同参与的结果,缺少任何一个胃结石都可能不会形成,但总会有人中招。

当然能够形成胃结石的只是少数几种水果,国内尤其是北方最常见的应该是柿子和山楂。决定能否形成胃结石的关键成分是水果中含有的鞣质。鞣质的正式名称叫做单宁,尽管近年来发现单宁可能有抗感染和抗氧化的功效,但一直被认为是一种没有营养和不健康的成分。人类使用单宁的最大用途也不是用来吃的,而是用来生产皮革。看中的就是它和蛋白质接触以后凝结的作用。

“痘痘”背后的真凶

爱美之心,人皆有之。天生爱美的女孩,如果脸上长满了痘痘,则是件非常烦恼的事。可是这些年来,我遇到的痘痘女孩不是越来越少,而是越来越多,似乎年龄也越来越小。

丽丽是位爱美的护士,但其脸上的痘痘使她烦恼不已。中药喝过,激光做过,老的痘痘消失了,新的一批像韭菜一样又发了出来, 26岁了还不敢谈情说爱。当我见到她的时候,满脸疤痕的脸上,充满了抑郁和不安。我半开玩笑半认真地说,“给我三个月时间,消除你脸上的痘痘!”当时护士长和众护士妹妹们立即打趣到“你能在三个月内消除她脸上的痘痘,我们请你吃饭!”这时候我才真切的感到,即使是具有医学知识的护士妹妹们,也没有把脸上的痘痘与妇科病联系起来。

伙计们:狂饮伤精

2014年10月2日,星期四(健康日报)——新研究发现,年轻人喝酒越多,精子数量越低,质量可能也低。

“很多研究发现酗酒对整体健康有害,但除了对生殖后期的影响,对生殖健康的影响研究较少,”没有参与该研究的斯坦福大学医学院泌尿科助理教授Michael Eisenberg医生说,“这对准备生育的男性来说,多了一个需要咨询的生活因素。”

这项研究的领导者,南丹麦大学环境医学教授Tina Kold Jensen博士表示:尽管喝得最多的男性——每周10单位或者更多——精子数量最低,但最让人吃惊的,还在于研究发现即便每周只喝5个单位,对精子数量也会产生影响。一个单位的定义是:一瓶啤酒,一杯葡萄酒或者等量的一杯白酒。

美国医改中的“猪蹄”参议员

只要关心中医之争的网友,都知道甘肃省卫生厅长刘维忠。作为从没有在临床工作过的一名行政人员,因为给各种各样的危重病人推荐灌猪蹄汤,再加上其近乎无脑的支持中医言论,从而得到了猪蹄厅长的雅号。本以为这样的官员是天朝特色,但在了解国外整合医学情况的时候,发现了一位与猪蹄厅长类似的美国参议员。他的名字叫做Tom Harkin(汤姆·哈金)。

要说哈金,得从美国替代医学大杂烩中心,美国国立补充与替代医学中心(NCCAM)说起。如果不是哈金,这个机构很可能不会在大名鼎鼎的美国国立卫生院(NIH)内部建立。其原型是1992年在哈金推动下建立的替代医学办公室(OAM)。1998年,当时的NIH主任试图将OAM置于比较靠谱的研究机构监管下。也是靠着哈金,OAM不降反升,成为了NIH内部的一个独立机构,于是NCCAM诞生了。

从丙球的滥用谈“免疫力”

对于川崎病、血小板减少性紫癜(ITP)乃至ABO溶血症,很多儿科大夫蛮喜欢用丙球的,有次跟一位儿科医生讨论病例,ta认为丙球靠的是提升免疫力的作用起效。这位年轻的医生很坚持自己想法,因为这是ta奉若神明的师傅说的:“丙球携带多种抗体可以提高免疫力”,况且ta还说了,自己特别查过百度。

只能说,现实里不少医生是没有分辨文献质量高低的能力的,或者一本教科书读十几年而不知更新。ta们靠师传、有限的进修和个人工作经验累积自己的医学观念,没读过世界医学史,也不知现代医学从何而起往何处去,每天埋头临床工作,再按时考试、晋升,加上生活压力,逐渐变得固步自封,甚至鄙视那些通过阅读获得更新知识的人。如果ta是「上级医生」的话,现实就很无力,幸好循证医学早已使医学教育走出学徒制的低洼,我们比过去拥有更开阔的视野,虽然坚持自己不一定能改变现实,但你至少可以不让现实改变自己。

吸烟让你喘气越来越少

在接诊一些老年吸烟患者的时候,经常会看到他们的胸部和正常人不一样。正常人应该类似一个前后窄左右宽的长方体纸箱,随着呼吸扩大缩小,而长期吸烟的人,胸腔变成前后左右一样的正方体,甚至是圆桶状,并且呼吸幅度明显较小。这种叫做桶状胸的体征,预示着病人患有严重的肺气肿。而肺气肿之前往往有几十年的慢性支气管炎,出现肺气肿之后还会进一步影响心脏,导致呼吸和心力衰竭,也就是肺心病。慢性支气管炎、肺气肿和肺心病,统称为慢性阻塞性肺病。发展到后期,不光活动能力差,生活逐渐不能自理,如果发生其他疾病,都比不吸烟的人风险大。包括普通的感冒,一般人大多很快恢复,慢性阻塞性肺病的病人却很可能致命。

用现代医学对抗超级细菌

在写这篇文章之前,好奇的百度了一下“中医 and 超级细菌”,果然不出所料,在还没有明白超级细菌长什么样的前提下,中医立即宣示高明了。其中包括科学网蒋劲松的雄文《从超级细菌看中医的高明之处》,还有2010年《广州研发中药抗“超级细菌”》的要闻,以及从哲学角度出发的呓语梦话。

其实超级细菌是媒体炒出来的一个概念,它的正规名称应该是多重耐药菌。顾名思义,一旦感染了这样的细菌,将面临无抗生素可用的难题。再加上感染这些细菌的大多是体弱多病的药罐子,自身抵抗力极差,所以往往凶多吉少。目前超级细菌还主要出现在医院,尤其是重症病人集中的重症监护室、肿瘤病房当中。但随着人员的流动,和抗生素滥用的普遍,超级细菌有向日常生活空间蔓延的风险。

针眼疑云

河南驻马店某幼儿园女孩家长怀疑幼儿园员工给自己孩子身上扎针,原因是孩子不听话,医院检查有双肺肺炎和肾衰竭的表现。幼儿园虐待孩子这样的新闻极具爆炸性,尤其是对有孩子的家长而言。但细究这个病例,却有很多值得怀疑的地方。当然,谁都没有当事人和女童的责任医生有资格对这个病例进行评判,因为他们是直接接触患儿的人,有着最全面的资料。我只是针对新闻中披露出来的事实进行一下分析,不能保证一定符合事实。