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选择性剖宫产

作为一项医疗技术，剖宫产本来是助产过程中，用来紧急处理难产的。但由于医学的发展，现在的剖宫产却越来越多地用于非紧急状态。因此，医学上把对尚未临产而进行的剖宫产，称为选择性剖宫产，也有人称为“择期剖宫产”。既然是选择性的，医务人员就有充分的时间对患者做好术前准备。理论上使以前很多原本想自己生的妇女，免受了“阵痛”之苦，但更重要地是使那些有分娩危险的妇女，得到安全的医疗救助。

选择性剖宫产的目的就是要“母婴安全”，一切准备工作都得围绕这条主线转。在这些所谓的指征中，选择性剖宫产主要用于以下一些情况。

再谈慢性宫颈炎的处理

宫颈是个很特别的器官，位于上、下生殖道之间，是连接上、下生殖道的门户。宫颈管的内膜由一层柱状上皮组成。这层柱状上皮很薄，形成皱褶，内面有很多分泌细胞，分泌粘液。这种子宫颈管的粘膜虽然不脱落，但分泌的粘液，会随着体内激素的变化而发生变化。当雌激素多时，分泌量会增大，粘液会变得稀薄，有利于精 子通过宫颈管，这种特性在女性排卵前后达高峰。当孕激素增加时，细胞的分泌会受到抑制，分泌物呈凝胶状，阻塞宫颈管，不仅使精子难以通过，也使阴道内的病原微生物难以通过。妊娠时，宫颈管分泌的粘液也是高度粘稠，其作用也在于阻止精子和细菌的入侵。

关于冠心病的忽悠

 

冠心病，全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，已经成为一种所有人耳熟能详的常见病。常见到什么程度？你可能一辈子不得冠心病，但你一定认识至少一个得了冠心病的人。

冠状动脉是心脏的专用血管。因形状像一个倒扣在心脏上的帽子而得名，两支动脉血管从心脏的底部从左右两个方向包绕心脏，并发出很多分支深入心肌，最后将富含氧气的血液送达每一个心肌细胞。心脏负责将动脉血输送到全身各处。这个24小时不间断工作的器官当然也不能委屈了，冠状动脉是主动脉的第一个分支。如果循环系统是一个大型国企，冠状动脉大概国企的工资和福利了，必须优先保证。即便是人体因为外伤大量失血的时候，宁可让其他内脏受点委屈，也得优先保证冠状动脉的供应。

人体内的天然“毒品”

对中国人来说，最臭名昭著的毒品是鸦片（即阿片），用罂粟果汁制取的。这种美丽花卉结的果实，最初是用来作为镇痛、止泻、止咳的药物的。当然古人也很快就发现，吃了、吸了鸦片会让人感到愉快，因此上瘾。鸦片具有这些作用，是因为里面含有某些阿片类生物碱。其中最主要的一种在19世纪初被提取了出来，是人类提取的第一种生物碱，也就是吗啡。人们一直想找到一种具有鸦片的镇痛作用又不让人上瘾的物质，吗啡最早就是想作为不能让人上瘾的鸦片替代品的，但实际上它比鸦片还容易让人上瘾，这大大限制了吗啡作为镇痛药的用途。

屁股太沉，血染便盆

形容一个人比较懒，我们常用的一个说法是，“某某屁股太沉”。能坐着不站着，能躺着不坐着。尽管人类的生活越来越舒适，但带来的一个问题是人越来越懒，一个表现就是人们坐着的时间越来越长。上班坐着写字打字，回家坐着看电视上网，出门坐车坐飞机，连打仗杀人，也是哪边坐着的人越多哪边沾便宜。久坐带来很多健康问题，其中最让人触目惊心的可能是：有一天，如厕之后，发现便盆被鲜血染红。

久坐会出现便血，让人恐惧，但细究可能的原因，则又相差很大。这里面最常见的，要属痔疮。究竟有多常见难以确定，美国人大约一半的人一生中会受到痔疮的困扰。中国人有“十人九痔”的说法，虽然绝对不是精确的描述，但也说明痔疮的常见。痔疮本质上一团血管，血管是有弹性的，但当血管内压力过高，时间过长，弹性就难以恢复，形成区长的血管团。任何影响血液回流的因素都可以导致痔疮，这里面当然就包括缺少锻炼和长期坐着。很多人的痔疮可以没有症状，但如果发生了炎症就会疼痛、出血。

“冰毒”有多毒？

一个编剧因为吸一种俗称“冰毒”的毒品被抓。于是就有人出来替他说话，说“冰毒”是一种软性毒品，对人没有危害。更有人进而说，毒品的危害是被夸大的，其实吸毒就跟人跑步、看世界杯比赛一样，后者也会让人觉得爽，因此上瘾的。那么“冰毒”究竟是什么东西？它的毒害究竟有多大？

冰毒的化学名称叫甲基苯丙胺，有四种吸入方式：口服、鼻吸、抽吸和注射。不管用什么方式，冰毒都要进入血液中，随着血液循环到达大脑，才会让人产生快感。大脑里有许许多多神经细胞。每个神经细胞由两个部分组成：细胞体和突起。突起又分为两种，比较短的叫树突，是用来从其他神经细胞接收信号传递给细胞体的；比较长的叫轴突，是用来把信号传递给其他神经细胞的树突的。不同的神经细胞就是通过轴突和树突相互交流的，接触的地方叫突触。但是它们并不相互连接在一起，中间存在间隙。要把信号从一个神经细胞的轴突传到另一个神经细胞的树突，需要穿越突触间隙，这就要用到一类物质叫神经递质。当一个神经细胞要传递信号时，它的细胞体就指令其轴突释放神经递质到突触间隙中，神经递质再穿过间隙，到达另一个神经细胞的树突，和上面相应的受体结合，信号就传过去了。信号传过去之后，神经递质就从受体上脱离，被原先的神经细胞吸收，供下一次的神经信号传导使用。

儿童疫苗被再次正名

自从1998年Andrew Wakefield在《柳叶刀》杂志发表麻腮风疫苗可能导致自闭症和肠炎的文章以来，儿童疫苗接种在全世界持续受到影响。尽管Andrew Wakefield本人以及那篇臭名卓著的文章已经被反复证明存在伪造，Wakefield本人发表这篇文章存在商业利益，是为了推销一种检测所谓“自闭症性肠炎”的疾病的试剂，以及另外一种所谓替代疫苗，其文章也已被《柳叶刀》证实撤稿，但影响依然存在，其结果就是导致包括发达国家在内的很多国家的父母，害怕疫苗，不让孩子接受疫苗接种，很多一度被控制的传染病死灰复燃。

俗话说“造谣动动嘴，辟谣跑断腿”，一个心怀叵测蓄意造假的专业人员，比寻常造谣者危害更大。Wakefield的文章被撤稿，被吊销行医资格，固然离不开《星期日时报》记者Brian Deer的揭发，最终结论还需要很多业内人员进行研究来推翻。与很多造假者一样，Wakefield的研究结果多数人都重复不出来，更大样本，更严格的观察，都没有发现疫苗和自闭症，以及结肠炎有关。

关于酷热的常见问题

人体暴露在酷热中会发生什么？

当人体体温调控系统不堪重负的时候，就会发生热相关疾病。人体正常情况下通过出汗降温。但在有些情况下，单纯出汗是不够的，在这些情况下，体温快速上升，而过高的体温会损害大脑和其他重要器官。在极端高温情况下，几种因素会影响人体降温的能力。当湿度很高的时候，汗液不能快速蒸发，使人体不能快速释放热量。其他限制体温调节能力的因素包括年纪太大、年纪太小（0-4岁）、肥胖、发烧，、脱水、心脏病、精神疾病、血液循环较差、晒伤、药物以及酒精等。