腹部脂肪多是内脏脂肪，与臀部和大腿积聚的脂肪不同。相比之下，积累在臀部和大腿的脂肪似乎危害较小。具有这种“梨形”脂肪分布的人比大肚子的人更不容易患糖尿病和心脏病。
文 | 猫王
几十年来我们就清楚，大腹便便比肥大的臀部和粗壮的大腿对一个人的心脏更有害。随着物质生活的改善和生活方式的改变，越来越多的人中国人不到中年，腰却成了身体最粗的部分，平均腰围比改革开放初期显著增加。
随着腰围扩大，一个人患心血管疾病的风险也会增加。腹部脂肪多是内脏脂肪，与臀部和大腿积聚的脂肪不同，位置很重要。内脏脂肪积聚在腹腔深处，填充器官之间的空间。当这些脂肪细胞分解时，它们会释放到门静脉（从肠道区域向肝脏输送血液的静脉），含有游离脂肪酸和其他物质。由此产生的“脂毒性”影响附近的胰腺，妨碍其产生胰岛素的能力，而胰岛素是把葡萄糖从血液中转入到体内细胞的激素。脂毒性还会促进胰岛素抵抗，身体的肌肉和肝细胞对正常水平的胰岛素不能有效反应。综合结果是血糖水平上升，增加了2型糖尿病的风险。
此外，当这些脂肪细胞死亡时，作为“清理工”细胞释放出称为细胞因子的炎症物质。这些细胞因子是人们患上动脉粥样硬化的一个原因，动脉粥样硬化是心血管疾病的根本原因。
相比之下，积累在臀部和大腿的脂肪似乎危害较小。具有这种“梨形”脂肪分布的人比大肚子的人更不容易患糖尿病和心脏病。
一个人的基因（遗传背景）、种族背景和性别都会影响内脏脂肪的积累和分布。这个问题在地中海国家的人群中并不常见，那些地区心血管疾病也不太普遍。美洲原住民、印第安人、西裔美国人以及生活在印度和南亚的人患腹部肥胖症（以及2型糖尿病）的可能性更高。
虽然没有减少腹部脂肪的神奇方法，但减少碳水化合物饮食可能会有所帮助，特别是患有2型糖尿病。不需要避免所有的碳水化合物，只要远离那些迅速刺激血糖水平升高的饮食成分，排在前几位的罪魁祸首为：
糖。任何添加糖加工的东西——饼干、蛋糕、糕点、冰淇淋、软饮料、罐装果汁等。
精粉。白面馒头、面条、面包和大饼。
淀粉类食物。土豆、大米和玉米。
间歇性禁食或限时进食也可能有助于改善身体的胰岛素反应并减少内脏脂肪。基本思路是将食物摄入量限制在比正常时间短的时间范围内。例如，只在上午8点到下午2点之间吃饭，然后禁食直至第二天早上，或在一天的最后一餐后至少禁食14小时。每周做三天，然后按照正常的时间表吃另外四天。并且不要忘记定期运动（有氧运动和增强肌肉的无氧运动），这可以帮助燃烧额外的热量，有助于保持肌肉质量。
