分类: 李长青专栏

李长青|这些病和春节饮食有关

春节期间那种暴饮暴食,高热量、高脂肪饮食,外加饮酒不仅是胆石症发生的高危因素,还容易诱发急性发作。所以每到过节,胆石症急性发作的病人就特别多。因为根本病因是胆道受阻,所以治疗的首要目的是解除压力,把阻塞胆道的结石拿掉。过去没有内镜的时代,基本都需要开刀手术。现在有了十二指肠镜,内镜医师可以通过十二指肠乳头解除胆总管的梗阻,把结石拖到肠道里。不过最好还是不要发生的好,毕竟做手术之前还要忍受痛苦,而且春节期间没有医生愿意去做复杂的手术。就算医生愿意做,也得麻醉师、护士配合。就算是早晚要发作,也不要春节期间发作。需要注意胆石症相关疾病的人群一般包括既往有胆石症病史,肥胖,服用避孕药的女性等等。

胆石症除了会发生胆绞痛,胆囊炎和胆管炎,还会容易出现胰腺炎。十二指肠乳头不仅是胆道通往肠道的开口,也是胰管通往胆道的开口。两个管道在十二指肠乳头部汇合。所以如果胆管里有炎症,胰管压力也会增加。胰腺是人体最主要的消化腺,里面有各种消化食物的酶,包括淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。我们吃进去的碳水化合物,脂肪和蛋白质都是像链条一样的大分子,需要这些酶来切割成小分子才能吸收。一个问题是胰腺本身的细胞也是蛋白质组成的,为什么胰腺不会把自己消化了?这是因为胰腺内部的酶是没有活性的,叫做酶原。只有到了肠道里面之后才能激活。打个比方,原子弹在没爆炸之前是没有危险的,只有发射到目的地爆炸才有危险。要是在发射井里就爆炸,那就打击不了别人还把自己害了。胰腺分泌的胰液长时间排不出去,胰酶就会原地激活。激活以后就会消化自身的胰腺组织,产生炎症反应。