分类： 健解

爱爱无限好, 人流需谨慎

现在避孕工具、药物已经非常发达，但是，每年还有大量的胎儿被人流掉。虽然没有具体的数字，但每年大约有1100多万妇女经此痛苦，应该是比较保守的估计。我年轻的时候做过一个统计，在做人流的患者中，大约有44%的患者是未婚先孕，是人流的主力军。过了这么多年，未婚女性还是人流的主力军，似乎有点不可思议。其实，很多人上床前并没有做好准备，甚至压根儿就没有准备上床。但两人情投合意、卿卿我我，在半推半就的推搡之中，稀里糊涂的完成了一项伟大的事业：造人。由于没打算立即结婚，就只好找医生了。

锻炼会不会损害膝盖？

我住在山下，每天都要花一个半小时去爬一趟山当作锻炼身体，美国人之所谓hiking。按iphone6自带软件的测算，每走一趟，共15000步，10公里，相当于爬70层楼高。有一些人担心，每天都这么走，膝盖受得了吗？更有人言之凿凿，某某年轻时喜欢爬山，年老膝盖就得了关节炎。关节炎极为常见，根据美国疾控中心的报道，18岁以上的美国人有22.7%患有关节炎，年龄越大，患病比例越高，65岁以上的美国人有一半患有关节炎。[文献1]身体最容易出现关节炎的部位是膝盖。几乎一半的美国人早晚都会得膝骨关节炎，肥胖者会得膝骨关节炎的比例则高达三分之二。[文献2]所以喜欢爬山的人，难免有很多后来膝盖会得关节炎，然后就很容易把病因归咎于爬山。

黑色素瘤，是去是留？

一、黑色素的起源

黑色素是机体内的生物滤光器，能吸收大部分有害的紫外线，保护和减轻由于日光引起的急性和慢性皮肤损伤。人类合成黑色素的细胞，称为黑素细胞，独此一家，别无分店，它来源于胚胎形成早期时的神经嵴。

那些与癌症有关的基因

美国影星安吉丽娜·朱莉在两年前切除了双侧乳房后，最近又切除了双侧卵巢、输卵管，原因是她被查到携带着BRCA1基因突变。携带BRCA1基因突变的妇女有比较高的患乳腺癌和卵巢癌的风险。根据朱莉携带的BRCA1基因突变的版本，以及她的家庭病史（其母亲死于卵巢癌，其姨妈死于乳腺癌）推算，她患乳腺癌的风险为87%，患卵巢癌的风险为50%。为了避免重蹈其母亲、姨妈的命运，朱莉做出来切除癌症风险器官的决定（文献1）。

pm2.5对肺癌发生的影响究竟有多大？

柴静制品的纪录片《穹顶之下》把雾霾作为近年来北京肺癌发病率增加的主要因素，引起了争议。其实这个不争议并不新颖。早在2013年两会期间，钟南山对媒体说“灰霾对肿瘤的影响是肯定的，北京地区肺癌患病率增加2.42%”，我就曾和他有过一番你来我往的争论。我当时的主要观点是，对于大气颗粒物是否能导致肺癌，影响有多大，在学术界还有争议，而吸烟是肺癌的首要因素，近年来肺癌发病率的增加，更可能是由于上世纪80年代以来中国烟草消费量的增加导致的。

改善微循环是一种骗术

从拔火罐、刮痧到萧宏慈的拍打拉筋，到萧宏慈徒弟陈姥姥（自称“毒姥姥”，名副其实）的小儿推拿，这些另类疗法巫术骗术在宣传时除了经络排毒外，无不张口闭口“改善微循环”（打此旗号的还有很多很多）。就像伪科学（包括中医）粉特喜欢借用量子力学、测不准原理、复杂性科学、系统科学等时髦术语一样，“改善微循环”也是一个彻头彻尾的噱头、伪概念。

“微循环”这个被叫烂了的东西是医学史上划时代的发现。人类早在古希腊时代就发现了动脉和静脉，但是，肉眼下的动物解剖所见，动脉和静脉是不同的两套系统，古人猜想，他们的作用时不同的，实的行血，空的行气，古希腊和古中医都差不多。到1628年，威廉·哈维（William Harvey）发表《心血运动论》，才通过实验方法发现了血液循环系统，预言了连接动静脉的更微小的血管的存在。30年后，意大利生理学家马尔切罗·马尔比基（Marcello Malpighi，1628-1694)在显微镜下发现了连接动脉和静脉的毛细血管。这一发现为血液循环理论画上完美的句号。

不良医院妇科常见的几种骗人手法

上周有位老同学的朋友在一家不良医院差点被骗。好在老同学及时打电话给我，我看后什么都正常，他们已经花了上万元冤枉钱。好在这对夫妇有正当职业，收入也不错，损失也算在可以承受的范围内。每次看到这类事，觉得应该做点什么，但好像做了也白做。不过，科普一下，可能还是有些好处的。

首先，要会识别这类医院。这些医院的广告打得很响，一般都印刷成精美的小册子，使用一些骇人听闻的故事，诱骗患者。他们会雇人把这些册子发放到正规医院里，甚至放到病人的床上，或者递给做检查或候诊的患者。由于在医院内发放这类广告常常受到限制，医院附近的小旅馆、汽车站、地铁站等地，就成了这些人的根据地。在一些二、三线城市，有限电视台也会滚动播放他们的广告，公交车内贴着他们的广告，当然，百度“医院”的时候，排名靠前的也是他们。这类医院的橱窗里还会介绍来自不同大学或大学附属医院的知名专家。如果一个医院的知名专家来自很多不同的单位，患者应该提高警惕。正规医疗机构一般不做广告。即使做广告，也就是买块路牌而已。

令人犯罪的金属

一说起可以令人犯罪的金属，大概多数人想到的是金银这些贵金属。但是从医学和行为心理学等科学角度分析，最令人犯罪的金属却可能是铅。

2007年，前纽约市市长鲁迪·朱利安尼（Rudy Giuliani）准备角逐2008年的总统大选，自然要炫耀一下自己治理纽约的成绩。朱利安尼声称在其在任期内，纽约的凶杀案下降了67%，总体犯罪下降了57%。朱利安尼自称将美国的犯罪之都变成了美国最安全的大城市。但是朱利安尼的这个宣传却受到了意想不到的反对，不是来自于竞选对手的政客，而是来自科学界，代表者是一位和政治不大沾边，致力于消除铅中毒影响的经济学顾问，里克·内文（Rick Nevin）。