一念天堂一念地狱，大多数新妈妈们可能都有过情绪过山车的经历：前一秒还沉浸在新生命降临的兴奋和喜悦中，突然间，
无名的焦虑
莫须有的愤怒
没来由的悲伤
悄然而至。
最新一篇由Stewart和Vigod博士发表在《新英格兰医学杂志》上的文章对产后抑郁症进行了探究，有6.5%~12.9%的新妈妈有这种苦恼。
产后抑郁不仅会影响新妈妈的身心健康，对她的宝宝以及家人也都有影响。
什么时候发生？
这种反复无常的情绪波动一般会在产后第二天至第五天达到顶峰。不过一般来说，它们来得快，去得也快。
但对于某些女性来说，这种没来由抑郁的情绪也有可能一直赖着不走，约有20%的女性生产一年后仍有抑郁症状挥之不去。
为什么会产后抑郁？
很不幸，产后抑郁的病因还不是十分清楚。
有看法是，生下宝宝后女性体内激素水平突然下降，可能是导致易感人群产后抑郁的原因。
而某些女性相对于其他人而言更容易患上此病，比如之前有过情绪紊乱或焦虑的症状，尤其在怀孕期间表现出症状但未得到及时处理的女性。
统计数据表明，怀孕期间曾有过抑郁症状的女性产后抑郁的几率会比孕期没有抑郁症状的女性高出7倍。
另外还有一些可能的因素，比如社会方面的压力，包括得不到家人的有力支持，担心收入减少等。
怎么办？早诊断！
研究表明，许多患有产后抑郁症的女性羞于启齿谈论自己的症状，也担心诊断和治疗所带来的社会压力，因此独自挣扎，羞于寻求帮助。
还有一些新妈妈们在生完宝宝后并没有意识到自己抑郁了。
所以，对产后抑郁症的风险进行早期筛查和预防显得尤为重要；所有新妈妈的家人、朋友应该鼓励产妇不要隐瞒自己情绪起伏的情况。
大多数产科医生会通过筛查的方式主动进行产后抑郁症的检查。虽然每个人产后抑郁的症状不尽相同，但多多少少都会表现出一些典型的症状，主要包括：
- 睡眠障碍
- 焦虑
- 易怒
- 感觉压力大到喘不过气
- 只关注宝宝的健康或对宝宝的喂养
不过，新妈妈们忙着照顾宝宝，常常彻夜不眠，偶尔出现这些情绪也很正常。
所以，产后抑郁症的诊断不仅要看是否存在上述症状，更关键的在于症状表现的严重程度，以及这些负面情绪是否会影响产妇调整和处理生活压力的能力。
不用害怕，应对有招！
研究表明，产后立即给予精神关爱和心理辅导，能够降低产妇得产后抑郁症的潜在风险；采取干预手段，减少孤立感并提供精神支持是关键，包括：
- 上门拜访
- 与其他有类似经历的人进行电话交流
- 面对面的辅导治疗
如果确诊为产后抑郁，必须确保新妈妈得到应有的照料。根据症状的严重程度以及患者对干预手段的反应，选择合适的治疗方案。
对于症状较为轻微的患者来说，治疗方法与预防策略类似，包括：
- 心理干预治疗，为新妈妈提供精神支持
- 互助小组
- 护士上门拜访
对具有中度症状或症状轻微且对初步干预手段没有过激反应的女性，可以使用正式的心理治疗或同时结合抗抑郁药物治疗。
如果产妇愿意选择药物治疗，或是进行心理辅导有困难，也可以仅使用抗抑郁药物。
哺乳期服用抗抑郁药物对宝宝安全吗？
关于抗抑郁药物对母乳喂养婴儿的影响，目前并没有长期研究数据，但专家们通常认为产妇不需要在服用抗抑郁药时停止哺乳。
不过，如果女性患者在哺乳过程中有困难或缺乏睡眠，临床医生应该建议她们停止哺乳，否则可能会使抑郁的症状恶化。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是治疗产后抑郁的药物首选，因为它在母乳中的残留量最少。
本文编译自Mayo Clinic、Harvard Health、NIH以及著名医学健康专业学会。
编译：猫头鹰（Panda，Marie）；审校：夏健
